Лечение аденокарциномы червеобразного отростка толстокишечного типа

Клинический сценарий

Аденокарцинома червеобразного отростка толстокишечного типа является одним из нескольких гистологически различных подтипов рака аппендикса — наряду с муцинозной аденокарциномой, аденокарциномой из бокаловидных клеток и нейроэндокринной карциномой. Методы обследования, стадирования и лечения соответствуют подходам, применяемым при раке толстой кишки.

Оптимальная стратегия лечения зависит от распространённости заболевания на момент выявления, в частности от того, являются ли метастазы отдалёнными или ограничены брюшиной.

Обзор лечения

Для бессимптомных пациентов с отдалёнными метастазами рекомендуемым методом лечения является системная химиотерапия. При метастатическом поражении, ограниченном брюшиной, и возможности полного удаления опухоли может быть рассмотрен хирургический подход в сочетании с внутрибрюшинной терапией.

Полный структурированный протокол — включая критерии отбора, последовательность и полный клинический алгоритм — представлен в подробной схеме лечения ниже.

Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам лечения

References

DOI: 10.1055/s-0035-1564433

For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Systemic chemotherapy is the recommended treatment for asymptomatic patients who present with distant metastasis.
For patients with peritoneal-only metastatic disease, complete cytoreductive surgery and intraperitoneal (IP) chemotherapy should be considered if complete tumor debulking can be achieved.

View source ↗