Лечение аденокарциномы червеобразного отростка толстокишечного типа

Аденокарцинома червеобразного отростка толстокишечного типа лечится по тем же принципам, что и рак ободочной кишки. Обследование, стадирование и принятие решений о лечении при данном гистологическом подтипе следуют принципам рака ободочной кишки, при этом ключевую роль в выборе адъювантной терапии играют статус лимфатических узлов и стадиезависимые факторы риска.

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён аденокарциноме червеобразного отростка толстокишечного типа — одному из признанных подтипов рака червеобразного отростка. Для данного гистотипа стадирование и лечение соответствуют таковым при первичной аденокарциноме ободочной кишки. Вовлечённость лимфатических узлов и адекватность их стадирования занимают центральное место в планировании лечения.

Подход к лечению (частичный обзор)

Адъювантная системная химиотерапия является ключевым соображением для подходящих пациентов, при этом показание определяется статусом лимфатических узлов и, на ранних стадиях, наличием признаков высокого риска — включая возраст пациента и адекватность стадирования лимфатических узлов.

Полные сведения о схеме лечения, выборе препаратов и критериях принятия решений содержатся в полном протоколе →

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1055/s-0035-1564433

For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Patients with node-positive disease (stage III) warrant adjuvant systemic chemotherapy with 5-fluorouracil/leucovorin or capecitabine with oxaliplatin if medically fit.
As for colon-primary adenocarcinoma, adjuvant chemotherapy should also be considered for stage II patients with high-risk features, especially younger patients and those with inadequate nodal staging.

View source ↗