Острая крапивница: что делать, когда увеличение дозы H1-антигистаминного препарата второго поколения не обеспечило полного контроля симптомов

При острой крапивнице увеличение дозы H1-антигистаминного препарата второго поколения до четырёхкратной стандартной дозы является признанным первым шагом. Когда этот подход не обеспечивает полного разрешения симптомов, необходимо структурированное вмешательство второй линии.

Предшествующее лечение и причины для эскалации

На предшествующем этапе применялось увеличение дозы H1-антигистаминного препарата второго поколения до четырёхкратной стандартной — к препаратам этой группы относятся билластин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин, левоцетиризин, мизоластин и рупатадин. Целью являлся полный контроль симптомов: стабильное отсутствие волдырей и зуда (UAS = 0). Недостижение этого порога является основанием для перехода к данному протоколу.

Подход к лечению второй линии

Данный протокол предусматривает короткий курс пероральных системных кортикостероидов, направленный на сокращение продолжительности и активности заболевания во время острого обострения. Полная информация о назначении — включая продолжительность, дозировку и индивидуальные особенности пациента — содержится в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1111/all.70210

For acute urticaria and acute exacerbations of CSU, a short course of oral corticosteroids, that is, treatment of a maximum of up to 10 days, may, however, be helpful to reduce disease duration/activity.

If systemic corticosteroids are used, doses between 20–50 mg/day of prednisone equivalent are needed (dose is appropriate for adults and not children).

View source ↗