Лечение острой артериальной окклюзии верхней конечности с угрозой потери конечности
Данный протокол применяется при острой ишемии верхней конечности, когда конечности угрожает потеря — с проявлениями двигательных или чувствительных нарушений — либо когда функция верхней конечности важна для качества жизни пациента. В таких ситуациях консервативное лечение с применением только антикоагулянтов не является рекомендуемым курсом действий.
Обзор подхода краткое изложение
При развитии компартмент-синдрома после реперфузии хирургическая фасциотомия предплечья является частью рекомендуемого подхода. Полный протокол содержит конкретные показания, особенности техники выполнения и полное операционное руководство.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
- For a patient with acute ischaemia of the upper limb, conservative treatment with anticoagulation alone is not recommended if the arm is threatened, or if limb function is important to quality of life.
- Prophylactic fasciotomy is seldom indicated, but if the arm has been ischaemic for many hours and swells considerably after successful embolectomy, fasciotomy is indicated.
- If it is indicated, volar fasciotomy is suggested, but concurrent dorsal fasciotomy is also recommended by some authors (Fig. 13).