Каково лечение острой дыхательной недостаточности?
Острая дыхательная недостаточность требует структурированного управления оксигенацией, ориентированного на определённые целевые показатели артериального кислорода. Выбор метода доставки кислорода осуществляется с учётом тяжести гипоксемии и клинического состояния пациента.
Клинические целевые показатели
Основная цель — поддержание адекватной артериальной оксигенации при исключении как дефицита, так и избытка кислорода.
PaO₂ 70 – 110 mmHgПодход к лечению
Основу лечения составляет терапия доставки кислорода. В зависимости от степени гипоксемии и основного заболевания рассматриваются различные методы доставки.
Полный протокол определяет предпочтительный метод доставки и условия его применения — см. полную структурированную схему лечения ниже.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
- In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.
- It seems appropriate to follow the traditional oxygenation strategy that avoids excess hypoxemia and hyperoxemia.
- PaO2 was maintained between 70 and 110 mmHg in both groups in all studies.
- HFNC was weakly recommended for ARF over NPPV due to a systematic review reporting that HFNC for ARF is associated with lower mortality and a lower intubation rate compared to NPPV.