Острая дыхательная недостаточность: следующий шаг, когда ВПНК не обеспечивает адекватную оксигенацию
При острой дыхательной недостаточности (ОДН), когда начальная стратегия подачи кислорода не позволяет достичь целевых показателей оксигенации, показана структурированная эскалация до следующей линии лечения.
Предшествующая линия — Условие неэффективности
Предшествующий подход был основан на высокопоточной оксигенотерапии через назальные канюли (ВПНК) в сочетании с поддерживающими мерами с целью поддержания PaO₂ в диапазоне от 70 до 110 мм рт. ст. и предотвращения как гипоксемии, так и гипероксемии. Если достичь адекватной оксигенации в этом диапазоне не удаётся, показана эскалация по данному протоколу.
Следующая линия терапии — Частичный обзор
Данный протокол предусматривает применение другого режима вентиляционной поддержки, осуществляемой неинвазивным способом. Оптимальный выбор определяется тяжестью гипоксемии и характером основного заболевания. Полный структурированный план лечения — включая критерии отбора, последовательность действий и исчерпывающие клинические данные — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.