Лечение острого пиелонефрита у взрослых и лиц в возрасте 16 лет и старше (не беременных)
Данный протокол охватывает ведение первой линии при остром пиелонефрите у небеременных пациентов в возрасте 16 лет и старше. Схема лечения определяется способностью пациента принимать пероральные препараты и тяжестью его состояния.
Пациент в возрасте 16 лет и старше, не беременный. Данный протокол определяет стандартный алгоритм оказания помощи первой линии для данной группы пациентов.
При переносимости пероральных препаратов и отсутствии показаний для внутривенной антибиотикотерапии пероральная антибиотикотерапия является терапией первой линии. Выбор антибиотика определяется клинической целесообразностью и, в ряде случаев, результатами культурального исследования и тестирования на чувствительность. Симптоматическое лечение — включая обезболивание и достаточное потребление жидкости — также входит в рекомендованное ведение пациента. Полный перечень антибиотиков, критерии их выбора и полная схема лечения представлены в структурированном протоколе ниже.
Симптомы должны начать улучшаться в течение 48 часов от начала антибиотикотерапии.
- table 1 for non-pregnant women and men aged 16 years and over
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- Advise people with acute pyelonephritis about using paracetamol for pain, with the possible addition of a low-dose weak opioid such as codeine for people over 12 years.
- Advise people with acute pyelonephritis about drinking enough fluids to avoid dehydration.
- Reassess if symptoms worsen at any time, or do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, taking account of: