Острый пиелонефрит
МКБ-10 N10 · МКБ-11 GB51

Лечение острого пиелонефрита, не требующего госпитализации

Клинический сценарий

Данный протокол регламентирует ведение острого пиелонефрита у пациентов, не нуждающихся в госпитализации, и предусматривает амбулаторное лечение с применением пероральной антимикробной терапии.

Подход к лечению

Терапия первой линии основана на коротком курсе фторхинолонов при условии, что локальный уровень резистентности не превышает установленного порогового значения. Если фторхинолоны не показаны, возможны альтернативные пероральные схемы, однако выбор препарата может обусловить необходимость введения начальной парентеральной дозы.

Конкретные препараты, продолжительность курсов, критерии резистентности и противопоказанные варианты подробно описаны в полном протоколе →

Мгновенный доступ к структурированным протоколам с доказательной базой

References

  1. Treat patients with pyelonephritis not requiring hospitalisation with short course fluoroquinolones as first-line treatment.
  2. Fluoroquinolone resistance should be less than 10%.
  3. If such agents are used empirically, an initial intravenous dose of a long-acting parenteral antimicrobial (e.g. ceftriaxone) should be administered.
  4. Do not use nitrofurantoin, oral fosfomycin and pivmecillinam to treat pyelonephritis.
View source ↗