Острый лёгочный бластомикоз
ICD-10 B40.0; B40.2 · ICD-11 1F22

Лечение умеренно тяжёлого и тяжёлого лёгочного бластомикоза у иммунокомпетентных взрослых (18 лет и старше)

Данный протокол применяется у иммунокомпетентных взрослых в возрасте 18 лет и старше с умеренно тяжёлым или тяжёлым лёгочным бластомикозом без иммуносупрессии. Тяжесть заболевания определяет тактику лечения в данной популяции.

Клинический сценарий

Умеренно тяжёлый или тяжёлый лёгочный бластомикоз у иммунокомпетентного взрослого (18 лет и старше) без иммуносупрессии. Тяжесть проявления отличает данный сценарий от лёгкого течения заболевания и определяет необходимость более интенсивного начального лечения.

Тактика лечения (краткий обзор)

Лечение включает начальный курс внутривенной противогрибковой терапии с последующим переходом на длительную пероральную противогрибковую терапию. Полный протокол — включая конкретные препараты, последовательность применения и общую продолжительность лечения — доступен в структурированной схеме ниже.

References

DOI: 10.1086/588300

For moderately severe to severe disease, initial treatment with a lipid formulation of AmB at a dosage of 3–5 mg/kg per day or AmB deoxycholate at a dosage of 0.7–1 mg/kg per day for 1–2 weeks or until improvement is noted, followed by oral itraconazole, 200 mg 3 times per day for 3 days and then 200 mg twice per day, for a total of 6–12 months, is recommended (A-III).

View source ↗