Острый фарингит
ICD-10 J02 · ICD-11 CA02

Лечение острого фарингита при вероятной вирусной этиологии и отсутствии показаний к антибиотикотерапии

Большинство болей в горле имеют вирусное происхождение. Когда клинические шкалы и экспресс-тесты указывают на маловероятность бактериальной инфекции, подход к ведению пациента существенно отличается от случаев, при которых назначение антибиотиков обосновано.

Клинический сценарий

Острый фарингит вероятной вирусной этиологии: отсутствие или наличие одного критерия Centor и/или отрицательный результат быстрого теста на антиген (стрептококк группы A).

В данной ситуации показаний к антибиотикотерапии нет. Клинические руководства и рекомендации экспертов сходятся во мнении, что при наличии одного или нуля критериев Centor дополнительное обследование и назначение антибиотиков не требуются.

Подход к лечению

Лечение направлено на симптоматическое облегчение состояния с применением анальгетиков и противовоспалительных препаратов в сочетании с поддерживающими мерами самопомощи: покоем, достаточным потреблением жидкости и исключением раздражающих факторов.

Полный структурированный протокол лечения — конкретные препараты, рекомендации по выбору и пошаговые клинические детали — доступен в полном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

  1. In patients with one or no Centor criterion, expert recommendations and clinical practice guidelines agree that no test or antibiotic is necessary.
  2. The recent European guideline on the management of AP recommends the use of analgesics and anti-inflammatories as non-antibiotic drug treatment.
  3. Ibuprofen and diclofenac are slightly more effective than paracetamol in relieving sore throats.
  4. Flurbiprofen, a local action anti-inflammatory, has been demonstrated to be more effective than a placebo in the relief of sore throat.
  5. Rest is recommended while there is a fever; ensure an adequate intake of fluids, avoid irritants and gargle with warm water and salt.

DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003

View source ↗