Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является распространённой бактериальной причиной острого фарингита. При наличии у пациента подтверждённой или предполагаемой аллергии на пенициллин или другие бета-лактамные антибиотики обычные препараты первого ряда противопоказаны и необходимо выбрать альтернативный класс антибиотиков.
Данный протокол рассматривает острый фарингит, вызванный БГСА, конкретно у пациентов с подтверждённой или предполагаемой аллергией на пенициллин или бета-лактамные антибиотики. Аллергический статус является определяющим фактором при выборе антибактериальной терапии в данной популяции.
При наличии аллергии на бета-лактамы антибактериальная терапия основана на альтернативных классах препаратов — макролидах (с особым вниманием к конкретному подтипу макролида с учётом характера резистентности) и линкозамидных антибиотиках. Окончательный выбор препарата и курса лечения зависит от индивидуальных клинических факторов, подробно изложенных в полном протоколе.
Macrolides and lincosamides (clindamycin) are considered the treatment of choice in patients who are allergic, or suspected to be allergic, to β-lactam antibiotics.
If there is confirmed allergy to penicillin, it is advised that clindamycin 300 mg/8 h is used for 10 days or a 16-atom macrolide such as josamycin 1 g/12 h for 10 days, since GABHS resistance, although it has decreased in recent years, remains greater to 14 and 15-atom macrolides than to 16-atom macrolides.
Diacetylmidecamycin 600 mg/12 h 10 days
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
View source ↗