При остром среднем отите выбор антибиотика напрямую определяется аллергическим анамнезом пациента. Когда пенициллин противопоказан, тактика лечения меняется — и выбор анальгетика и антибиотика должен учитывать это ограничение с самого начала.
Данный протокол применяется при остром среднем отите с острым началом, наличием выпота в среднем ухе и физическими признаками воспаления среднего уха — с болью в ухе, раздражительностью или лихорадкой — у пациента с известной аллергией на пенициллин.
Лечение начинается с адекватного обезболивания при боли в ухе, лихорадке и раздражительности — ибупрофен является предпочтительным анальгетиком. С учётом аллергии на пенициллин в качестве антибиотика выбирается пероральный цефалоспорин. Конкретный препарат и полная схема лечения указаны в протоколе ниже.
Улучшение или купирование симптомов острого среднего отита — включая боль в ухе и лихорадку — в течение 48–72 часов.