Лечение первой линии при остром глазном токсоплазмозе
Острый глазной токсоплазмоз — токсоплазменный ретинохориоидит — представляет собой угрожающую зрению внутриглазную инфекцию, требующую своевременного структурированного лечения. На этой странице изложен доказательный подход первой линии; подробности полного протокола доступны по ссылке ниже.
Подход к лечению
Ведение первой линии предполагает комбинированную схему антимикробных препаратов совместно с кортикостероидами, проводимую в течение нескольких недель. В случаях вовлечения центральной зоны сетчатки наряду с системной терапией может потребоваться дополнительное местное офтальмологическое лечение. Конкретные препараты, последовательность применения, дозировки и показания к адъювантной терапии изложены в полном протоколе.
Клиническая цель
Достичь разрешения активного ретинохориоидального очага.
Цель: разрешение в течение 1–2 месяцев
References
DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9
- The treatment of ocular toxoplasmosis includes both antimicrobial drugs and corticosteroids (topical and oral) and is maintained for 4–6 weeks.
- The first choices include one of the following combination regimens: (1) pyrimethamine, sulfadiazine, folinic acid and prednisone; (2) pyrimethamine, clindamycin, folinic acid and prednisone; (3) pyrimethamine, sulfadiazine, clindamycin, folinic acid and prednisone.
- Corticosteroids are usually initiated 3 days after the start of antibiotic therapy and must be suspended at least 10 days before the antimicrobial drugs.
- Intravitreal treatment may also be necessary in cases with fovea involvement or active lesion(s) within zone 1 as an adjunctive to systemic therapy.
- Typically, toxoplasmic retinochoroiditis in immunocompetent patients is expected to resolve within 1 to 2 months.
View source ↗