Лечение тяжёлого острого некротизирующего язвенного гингивита с лихорадкой и лимфаденопатией
Клиническая ситуация
Данный протокол описывает тяжёлую форму острого некротизирующего язвенного гингивита, перешедшую в стадию системного вовлечения, проявляющегося лихорадкой и регионарной лимфаденопатией. Эта клиническая картина принципиально отличается от лёгкой или неосложнённой формы ОНЯГ и требует более комплексного подхода к ведению пациента.
Особенности состояния
Тяжёлые случаи с лихорадкой и лимфаденопатией представляют собой подгруппу пациентов, у которых локальное пародонтальное заболевание сопровождается системными признаками. Наличие системного вовлечения определяет стратегию лечения, выходящую за рамки терапии неосложнённых форм.
Подход к лечению (краткий обзор)
Лечение включает механическую обработку дёсен в сочетании с системной антибиотикотерапией. Полный протокол содержит описание метода инструментальной обработки, выбора антибиотика и полной схемы лечения — в том числе альтернативных препаратов.
Полная схема лечения доступна в структурированном протоколе ниже.
Цели лечения
- Нормализация температуры тела в течение 24 часов с исчезновением основных симптомов
- Клиническая картина дёсен, соответствующая норме, через две недели
References
DOI: 10.1902/jop.1986.57.3.141
Severe cases with fever and lymphadenopathy may benefit by antibiotic therapy in addition to debridement.
Goldhaber and Giddon support this approach to therapy, but they also suggest the use of antibiotics, principally penicillin, in the treatment of advanced cases.
Recent English dental literature supports the use of antibiotics in the treatment of ANUG, and investigators using metronidazole in double-blind clinical studies found it as effective as penicillin in causing remission of the clinical symptoms of ANUG.
View source ↗