Каково лечение острого миокардита?
Острый миокардит нередко проявляется болью в груди. Неосложнённые случаи ведутся эмпирически, а тактика определяется конкретной клинической картиной — в том числе наличием признаков перикардита и необходимостью снижения риска аритмий.
Клинические цели
Купирование боли в груди и контроль симптомов.
Подход к лечению (частичный обзор)
Терапия строится на основе противовоспалительных препаратов для купирования боли в груди; при отдельных клинических ситуациях рассматриваются дополнительные средства. Ряду пациентов — в том числе при определённых лабораторных показателях — назначается целенаправленная терапия для профилактики возможных аритмий.
Полный выбор препаратов, последовательность назначения и продолжительность лечения представлены в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
- Uncomplicated cases of myocarditis usually present with chest pain and can be empirically treated with aspirin or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for the control of chest pain, if needed.
- Concomitant use of colchicine is safe in patients with myopericarditis, preventing recurrences.
- NSAIDs (together with proton pump inhibition) should be considered in patients with associated symptoms of pericarditis to reduce symptoms.
- Colchicine should be considered in patients with myopericarditis to reduce recurrences.
- β-Blockers, with a continuation for at least 6 months, should be considered in patients with acute myocarditis, especially those with troponin elevation, to control symptoms and prevent arrhythmias.
View source ↗