Лечение BCR-ABL1-положительного острого миелоидного лейкоза после неудачи достижения ремиссии на ингибиторе тирозинкиназы

Клинический сценарий

Данный протокол касается специфической субпопуляции пациентов с BCR-ABL1-положительным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) — молекулярно определённого подтипа, для которого имеющиеся клинические данные остаются ограниченными. Принятие решений о ведении в данной ситуации требует тщательного учёта ответа на предшествующее лечение.

Предыдущая линия — условие неудачи

Пациенты в данном сценарии ранее получали ингибитор тирозинкиназы (ИТК), с химиотерапией индукции или без неё, в качестве терапии первой линии по поводу BCR-ABL1-положительного ОМЛ. Переход к данному протоколу инициируется в случае недостижения основной цели этой линии — достижения ремиссии.

Подход следующей линии (частичный)

Для пациентов, не ответивших на начальный ингибитор тирозинкиназы, подход основан на применении другого препарата в рамках того же терапевтического класса. Полные критерии отбора, последовательность назначения и вспомогательные меры доступны в полном структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательств

References

  1. There are limited data on the treatment of BCR-ABL1-positive AML.
  2. Tyrosine-kinase inhibitor (TKI)-naive patients should be treated with a second-line TKI with or without induction ChT [II, A].
  3. Nonresponding patients should be treated with another TKI.
View source ↗