Лечение острой митральной регургитации при тяжёлой первичной митральной регургитации
Клинический сценарий
Данный протокол посвящён острой митральной регургитации, возникающей на фоне тяжёлой первичной митральной регургитации — в частности, у бессимптомных пациентов низкого риска без дисфункции левого желудочка, для которых выбор оптимального времени вмешательства является критически важным клиническим вопросом.
Подход к лечению
В данном сценарии тактика ведения направлена на хирургическое восстановление митрального клапана при соответствии определённым критериям и ожидаемом долговременном результате. В опытных центрах в качестве части стратегии может применяться минимально инвазивный хирургический подход.
Полные критерии, пороговые значения отбора пациентов и подробный процедурный алгоритм представлены в структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
Surgical MV repair is recommended in low-risk asymptomatic patients with severe PMR without LV dysfunction (LVESD <40 mm, LVESDi <20 mm/m², and LVEF >60%) when a durable result is likely, if at least three of the following criteria are fulfilled:
Minimally invasive MV surgery may be considered at experienced centres to reduce the length of stay and accelerate recovery.
View source ↗