Клинический сценарий

Данный протокол применяется у пациентов с острым тромбозом брыжеечных вен, протекающим без перитонита или перитонеальных признаков. Отсутствие явного поражения брюшины определяет специфическое терапевтическое окно, при котором показан структурированный начальный консервативный подход.

Подход к лечению (краткий обзор)

Протокол предусматривает своевременное начало системной антикоагулянтной терапии вскоре после установления диагноза в сочетании с поддерживающими мерами, направленными на купирование боли, нормализацию водно-электролитного баланса и обеспечение покоя кишечника. Антикоагуляция продолжается после острой фазы с переходом на пероральный препарат в последующие недели — однако полная последовательность действий, выбор препаратов и точки принятия решений изложены в структурированном протоколе.

Полный протокол, критерии индивидуализации и алгоритм доступны по ссылке ниже.

Цель лечения

Основная задача — реканализация брыжеечных вен, которая документируется в среднем через шесть месяцев.

Цель: реканализация брыжеечных вен

References

DOI: 10.1016/j.ejvs.2025.06.010

Anticoagulation with unfractionated or low molecular weight heparin as first line therapy is recommended for all patients with acute mesenteric vein thrombosis.

In the absence of major contraindications, systemic anticoagulation should be initiated soon after the diagnosis is made, with unfractionated heparin or low molecular weight heparin to reduce the risk of thrombosis propagation, VTE recurrence, and overall mortality.

Pain control, fluid and electrolyte supplementation, and bowel rest should be initiated immediately.

No peritonitis.

View source ↗

Лечение острого тромбоза брыжеечных вен без перитонита или перитонеальных признаков