Лечение острой эмболии брыжеечной артерии с перитонитом или трансмуральным некрозом кишечника
Когда острая эмболия брыжеечной артерии сопровождается клиническими или рентгенологическими признаками перитонита или трансмурального некроза кишечника (инфаркта кишечника), это определяет особую, требующую неотложных действий клиническую картину, которая диктует выбор тактики ведения.
Клинический сценарий
Острая эмболия брыжеечной артерии с клиническими или рентгенологическими признаками перитонита или трансмурального некроза кишечника. В данной ситуации высоковероятен необратимый ущерб для кишечника, что относит эту клиническую картину к особой категории, требующей экстренного ведения.
Почему перитонит меняет тактику ведения
Наличие перитонита или подтверждённого на визуализации инфаркта кишечника указывает на недостаточность консервативного лечения. Открытая операция показана при подтверждённом или высоко предполагаемом некрозе кишечника по клиническим или рентгенологическим данным.
Подход к лечению — частичный обзор
Первоочередным методом ведения в данном сценарии является немедленное хирургическое вмешательство. Одновременные системные меры интенсивной терапии составляют неотъемлемую часть подхода наряду с оперативным лечением.
Полный клинический алгоритм, все компоненты ведения и детали их последовательности доступны в структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1007/s00270-025-04080-0
- When signs of intestinal necrosis and peritonitis are present, irreversible bowel damage is highly likely and surgery is the first-line treatment.
- Open surgery is indicated in the presence of bowel necrosis, the diagnosis of which remains challenging.
- In contrast, when signs of peritonitis or bowel necrosis are evident clinically or radiologically, prompt surgical intervention with laparotomy and resection is required.
View source ↗