Острый медиастинит — это серьёзная инфекция средостения, требующая своевременной клинической диагностики и неотложного вмешательства. Подход к начальному ведению чётко определён и сосредоточен на двух одновременных приоритетах: системном контроле инфекции и механическом контроле источника.
Как только медиастинит заподозрен или подтверждён, первым шагом является забор посевов крови перед началом системной антибиотикотерапии. Агрессивная антибиотикотерапия начинается незамедлительно наряду с оценкой необходимости хирургического вмешательства.
Контроль источника инфекции и хирургическая обработка поражённых тканей средостения являются основополагающими элементами ведения. Конкретный подход к каждому элементу определяется клинической картиной и операционными данными.
DOI: 10.1093/ejcts/ezw326
Once a clinical diagnosis of mediastinitis is suspected or established, aggressive antibiotic therapy should be started after blood culture and consideration can be given to the surgical techniques available.
In principle, control of the source of infection and surgical debridement of affected tissue are the cornerstones of treatment.
View source ↗