Лечение острого мастоидита с абсцессом мозга или эпидуральным абсцессом

Инвазивный острый мастоидит может распространяться за пределы сосцевидного отростка, вызывая угрожающие жизни внутричерепные осложнения. Данный протокол рассматривает конкретный высокоострый сценарий инвазивного острого мастоидита, осложнённого эпидуральным или мозговым (паренхиматозным) абсцессом, с церебритом или без него.

Клиническая ситуация

Данный протокол применяется, когда острый мастоидит стал инвазивным и сопровождается эпидуральным или мозговым абсцессом, с церебритом или без него. Показания к консультации нейрохирургов включают эпидуральный абсцесс мозга, паренхиматозный абсцесс мозга и тромбоз сигмовидного синуса.

Обзор лечения (частичный): Данная ситуация требует срочной мультидисциплинарной координации нейрохирургии, инфекционных болезней и ЛОР-службы. Комбинированная антибиотикотерапия инициируется совместно с целенаправленным лабораторным обследованием — полная схема, критерии принятия решений и клиническая последовательность содержатся в протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

Epidural or brain abscess +/- Cerebritis

Indications for consulting neurosurgeons include epidural brain abscess, parenchymal brain abscess, and sigmoid sinus thrombosis.

Consult Pediatric Neurosurgery, ID and ENT

Vancomycin + Ceftazidime +/- Metronidazole (depending on clinical status)

Labs: Blood Culture; CRP/ESR

View source ↗