Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — быстро прогрессирующий рак крови, требующий незамедлительного начала структурированной индукционной терапии. Непосредственной клинической задачей является достижение полной ремиссии — элиминация бластных клеток из костного мозга и восстановление нормального клеточного состава крови — в течение первого цикла лечения.
Данный протокол применяется при впервые диагностированном ОЛЛ. Интенсивность лечения и выбор препаратов определяются индивидуальной стратификацией риска, при этом главной целью является достижение полной ремиссии в максимально короткие сроки в рамках определённой фазы индукции.
Индукционная терапия сочетает несколько классов химиотерапевтических препаратов — в основе которой лежит кортикостероид совместно со средствами, воздействующими на быстро делящиеся лимфобласты, — с одновременной профилактикой поражения ЦНС. У ряда пациентов, исходя из характеристик заболевания, в схему включается моноклональное антитело. Полная стратифицированная по риску схема, полный выбор препаратов и последовательность их применения подробно описаны в полном протоколе.
По окончании индукции (приблизительно 4 недели) целью является достижение полной ремиссии: не более 5% бластных клеток в костном мозге, отсутствие бластов в периферической крови, нормализация или приближение к норме показателей клеточного состава крови, а также исчезновение всех признаков и симптомов ОЛЛ.