Данный протокол описывает клинические действия в случае, когда пациент с острым инфекционным тиреоидитом уже получил эмпирическую широкоспектрную внутривенную антибиотикотерапию, однако не достиг ожидаемого улучшения, что требует целенаправленного, культурально-обоснованного подхода.
На предшествующей линии лечения применяются эмпирические широкоспектрные внутривенные антибиотики — амоксициллин-клавуланат, цефтриаксон или цефазолин — в ожидании результатов культурального исследования. Данный протокол следующей линии задействуется в том случае, если в течение 5–7 дней пациент не достиг ожидаемого клинического ответа: снижения температуры, уменьшения отёка шеи и нормализации воспалительных маркеров (С-реактивного белка и количества лейкоцитов).
После получения результатов культурального исследования тактика ведения переходит от эмпирического охвата к целенаправленной, патоген-ориентированной стратегии. Выбор препарата определяется конкретным выявленным возбудителем — с отдельными вариантами для резистентных грамположительных патогенов при необходимости. Полный выбор препарата, последовательность назначений и детали дозирования представлены в структурированном протоколе ниже.
DOI: 10.3390/jcm14093233
Once culture results are available, therapy can be narrowed to the specific pathogen, reducing unnecessary use of broad-spectrum antibiotics and minimizing resistance risks.
For instance, vancomycin is indicated for S. aureus or methicillin-resistant S. aureus (MRSA) infections, addressing resistant Gram-positive pathogens effectively.
If MRSA is suspected or confirmed, linezolid may be considered too.
View source ↗