Лечение острой ВИЧ-инфекции: немедленная антиретровирусная терапия
Острая ВИЧ-инфекция требует незамедлительных клинических действий в момент постановки диагноза — в том числе в случаях, когда диагноз устанавливается на основании тестирования ВИЧ РНК до получения серологического подтверждения.
Подход к лечению
Рекомендуется немедленное начало антиретровирусной терапии (АРТ) — в идеале в тот же день, что и диагноз, — без ожидания серологического подтверждения. Предпочтительными вариантами являются определённые комбинированные препараты с фиксированными дозами; альтернативы также определены в протоколе.
Полные сведения о схеме лечения, предпочтительных препаратах, альтернативах и учёте функции почек доступны в структурированном протоколе.
Цели лечения
Основной целью является подавление ВИЧ РНК плазмы до неопределяемого уровня. Ответ на терапию оценивается с помощью теста на вирусную нагрузку через 4 недели после начала АРТ.
References
- Clinicians should recommend immediate ART initiation to all patients diagnosed with acute HIV infection.
- If a diagnosis of acute infection is made based on HIV RNA testing, clinicians should recommend ART initiation without waiting for serologic confirmation.
- TAF/FTC/BIC is available as a single-tablet formulation, taken once daily.
- Administer as 2 tablets once daily.
- TAF/FTC/DRV/COBI is available as a single-tablet formulation, taken once daily.
- TAF/FTC should not be used in patients with CrCl <30 mL/min; re-evaluate after baseline laboratory testing results are available.
- The clinicians should implement treatment to suppress the patient’s plasma HIV RNA to below detectable levels.
- Clinicians should obtain a viral load test 4 weeks after ART initiation to assess the response to therapy.
View source ↗