Лечение ОГЭП у взрослых без системного поражения или тяжёлых кожных проявлений
Данный протокол предназначен для взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше с острым генерализованным экзантематозным пустулёзом (ОГЭП), у которых отсутствует системное поражение органов — нет повышения ферментов печени, почечной недостаточности и гемодинамической нестабильности, — а кожные проявления не достигли наиболее тяжёлой степени (нет эритродермии, нет диссеминированных пустул).
Клиническая ситуация
Пациент — взрослый (18 лет и старше) с подтверждённым или предполагаемым ОГЭП при отсутствии системных осложнений. Данная клиническая картина отличается от случаев с поражением органов или наиболее тяжёлыми кожными проявлениями и требует применения специального алгоритма ведения.
Подход к лечению
Первоочередной задачей является отмена предполагаемого причинного препарата с последующим назначением поддерживающей терапии всем пациентам. Топические кортикостероиды составляют основу специфического лечения, а клинической целью является достижение полного или практически полного разрешения кожных высыпаний.
Полная схема лечения, выбор препарата и режим применения подробно описаны в полном протоколе →
References
DOI: 10.1111/jdv.20232
- In adults
- In the most severe cases, that is, with systemic involvement (e.g. liver or kidney abnormalities and haemodynamic instability) or very acute skin lesions (erythroderma and disseminated pustules), a short systemic corticosteroid therapy with prednisone 0.5 mg/kg/day for a duration of 5–7 days may be considered.
- The suspected causal drug(s) must be stopped immediately and the pharmacovigilance department should be advised as soon as possible.
- All patients should be placed on bed rest until significant improvement and receive supportive care including mild soap substitutes baths or showers, moisturizing cream and oral or intravenous hydration according to the clinical status and biological changes.
- Even if the pustules tend to resolve spontaneously within a few days, with a characteristic pattern of punctate desquamation, most experts recommend the possible use of topical corticosteroids as specific treatment of AGEP.
View source ↗