Лечение острой жировой дистрофии печени при беременности: мультидисциплинарная стабилизация перед родоразрешением

Острая жировая дистрофия печени при беременности (AFLP) — это серьёзное акушерское неотложное состояние. Своевременная диагностика, тщательный мониторинг состояния матери и плода, а также срочная скоординированная помощь необходимы для минимизации вреда и безопасного родоразрешения.

Клинические цели

Основными целями перед родоразрешением являются коррекция коагулопатии и коррекция метаболических нарушений, включая гипогликемию, для создания максимально безопасных условий для матери и плода.

Подход к лечению

Ведение осуществляется мультидисциплинарной командой и начинается с незамедлительной поддерживающей терапии, направленной на коррекцию указанных физиологических нарушений, с последующим своевременным родоразрешением после достижения стабилизации.

Полная последовательность ведения — включая конкретные шаги стабилизации, пороговые значения для родоразрешения и алгоритм выбора метода родоразрешения — доступна в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

DOI: 10.1002/ijgo.70161

It is crucial to establish a prompt diagnosis, ensure close monitoring of both the pregnant patient and fetus, provide supportive care, and expedite delivery when necessary.
Women with acute fatty liver in pregnancy (AFLP) should be managed by the multidisciplinary team and should have coagulopathy and metabolic derangement (including hypoglycemia) corrected before prompt delivery.
Once diagnosis is confirmed, aim to correct coagulopathy and metabolic derangement and organize delivery in a safe setting.
The optimal mode of delivery has not been established and will vary according to the clinical scenario and expected length of time to delivery.

View source ↗