Каково лечение острого эпиглоттита?

Острый эпиглоттит — быстро прогрессирующее воспалительное заболевание надгортанника, способное угрожать верхним дыхательным путям в течение нескольких часов. Своевременное и структурированное ведение пациента необходимо для предотвращения жизнеугрожающей обструкции.

Подход к лечению

Обеспечение проходимости дыхательных путей является первоочередной клинической задачей. Затем проводится эмпирическая антибиотикотерапия, а в качестве части общего режима лечения применяются адъювантные поддерживающие меры. Полный выбор препаратов, последовательность и полный протокол доступны в структурированном протоколе ниже.

Клинические цели

Отёк дыхательных путей, как правило, начинает регрессировать в течение нескольких дней после начала антимикробной терапии. Готовность к экстубации оценивается по исчезновению лихорадки, затруднения глотания и отёка дыхательных путей при непосредственном клиническом осмотре.

Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.2344/anpr-66-04-08

Immediate steps should be taken to secure the patient's airway either by intubation or placement of a tracheostomy.
Empiric combination antibiotic therapy with a third-generation cephalosporin and an antistaphylococcal agent is usually recommended.
Administration of supplemental humidified oxygen along with IV hydration can help to limit the risk of sudden airway obstruction.
Edema typically improves within 2 to 3 days of initiating antimicrobial treatment.
Extubation criteria include resolution of the patient's fever, odynophagia/dysphagia symptoms, and airway edema as assessed by nasolaryngoscopy or a positive cuff leak test.

View source ↗