Острый эпидидимо-орхит
ICD-10 N45 · ICD-11 GB02.0

Предполагаемый эпидидимо-орхит, связанный с ИППП, без улучшения на 3-й день

Данный протокол охватывает пациентов с эпидидимо-орхитом, у которых предполагается инфекция, передающаяся половым путём, — в особенности молодых мужчин до 35 лет с выделениями из уретры или уретритом, — не показавших достаточного улучшения симптомов после трёх дней начальной терапии первой линии.

Клинический сценарий

У мужчин до 35 лет возбудители, передающиеся половым путём и восходящие из уретры, являются преобладающей причиной эпидидимита. Данная подгруппа пациентов, как правило, проявляет признаки поражения уретры — выделения или уретрит — наряду с воспалением придатка яичка и самого яичка.

Предыдущее лечение и триггер эскалации

Терапией первой линии при эпидидимо-орхите, связанном с ИППП, является цефтриаксон в сочетании с доксициклином, а также обезболивание, покой и ношение суспензория. Настоящий протокол следующей линии показан в случае, когда улучшение симптомов не наступило к 3-му дню исходной схемы лечения.

Подход следующей линии

После неэффективности начальной терапии пероральный антибиотик из группы фторхинолонов является препаратом выбора — конкретный препарат и полные сведения о курсе лечения изложены в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1177/0956462417699356

It is usually caused by either sexually transmitted pathogens ascending from the urethra or non-sexually transmitted uropathogens spreading from the urinary tract.

Historically, STIs have been attributed as the predominant cause for epididymitis in the < 35 age group and enteric pathogens in the > 35 age group.

Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR

Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB

View source ↗