Лечение острой эозинофильной пневмонии с дыхательной недостаточностью

Данный протокол охватывает острую эозинофильную пневмонию при наличии дыхательной недостаточности — клиническую ситуацию, требующую специфического и безотлагательного подхода к ведению, отличного от подходов при более лёгких случаях.

Клинический сценарий

Дыхательная недостаточность определяется как соотношение Pa,O₂/FI,O₂ ≤300 и/или тахипноэ с частотой дыхания более 30 вдохов в минуту. Наличие любого из этих критериев относит пациента к целевой популяции данного протокола.

Подход к лечению

Ведение основано на системной кортикостероидной терапии — полный протокол определяет путь введения, схему поэтапного снижения дозы и длительность лечения, подтверждённые доказательной базой.

Полные сведения о схеме лечения представлены в структурированном протоколе ниже.

Клинические цели

Нормализация температуры в течение 48 часов
Улучшение одышки в течение 3 дней
Разрешение всех симптомов в течение медианы 7 дней
Исчезновение лёгочных инфильтратов на рентгенограмме грудной клетки в течение 7 дней

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1183/09031936.00221811

The attending physician chose a regimen based on the presence of respiratory failure defined as a Pa,O2/FI,O2 ratio ≤300 and/or tachypnea (respiration rate >30 breaths·min⁻¹).

When the patient had respiratory failure, methylprednisolone was administered intravenously for 3 days and then changed to oral prednisolone twice a day (fig. 1).

All symptoms improved after a median of 7 (4–10) days; defervescence occurred within 48 h in all patients and dyspnoea was improved within 3 (2–5) days.

The majority of pulmonary infiltrates on chest radiographs disappeared within 7 days after corticosteroid treatment, which is consistent with previous reports.

View source ↗