Лечение острого холангита средней тяжести (II степень) с аномальным лейкоцитозом, высокой температурой или повышенным билирубином
II степень · Средняя тяжесть
Данный протокол рассматривает острый холангит средней тяжести (II степень), определяемый наличием любых двух из перечисленных ниже специфических клинических или лабораторных критериев. Правильная оценка тяжести при поступлении имеет принципиальное значение для выбора надлежащей и своевременной клинической тактики.
Диагностические критерии II степени — необходимы любые два
- Аномальное количество лейкоцитов (>12 000/мм³ или <4 000/мм³)
- Высокая температура (≥39 °C)
- Возраст ≥ 75 лет
- Гипербилирубинемия (общий билирубин ≥ 5 мг/дл)
- Гипоальбуминемия (< норма × 0,7)
Подход к лечению — частичный обзор
Ведение пациентов при данной степени тяжести включает антибактериальную терапию в сочетании с общими поддерживающими мерами. Билиарное вмешательство также является ключевым компонентом подхода — конкретные препараты, сроки и полная клиническая последовательность подробно описаны в полном доказательном протоколе.
References
DOI: 10.1002/jhbp.509
- "Grade II" acute cholangitis is associated with any two of the following conditions:
- Abnormal WBC count (>12,000/mm³, <4,000/mm³)
- High fever (≥39 °C)
- Age (≥75 years)
- Hyperbilirubinemia (total bilirubin ≥5 mg/dL)
- Hypoalbuminemia (<STD × 0.7)
- Antibiotics and general supportive care
- Early biliary drainage
View source ↗