Данный протокол применяется к пациентам с осложнённым острым калькулёзным холециститом, являющимся кандидатами на хирургическое вмешательство и не отказавшимся от операции — группе пациентов, у которой тактика ведения существенно отличается от консервативных подходов.

Клиническая ситуация

У пациента диагностирован осложнённый острый калькулёзный холецистит, и он подходит для хирургического лечения. Возможность проведения операции и готовность пациента к ней являются определяющими факторами, позволяющими отнести данный случай к конкретному алгоритму ведения.

Подход к лечению

Тактика ведения основана на ранней лапароскопической холецистэктомии как методе хирургического вмешательства первой линии, выполняемой в определённые ранние сроки в сочетании с эмпирической антимикробной схемой, подобранной с учётом индивидуального профиля риска пациента. Конкретные критерии принятия хирургического решения, альтернативные процедуры и полная схема антимикробной терапии подробно описаны в полном протоколе.

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We recommend laparoscopic cholecystectomy as the first-line treatment for patients with ACC.
In the presence of adequate surgical expertise, we recommend ELC be performed as soon as possible, within 7 days from hospital admission and within 10 days from the onset of symptoms.
In complicated ACC, we recommend prescribing the antimicrobial regimen based on the presumed pathogens involved and the risk factors for major resistance patterns.

View source ↗

Лечение осложнённого острого калькулёзного холецистита у пациента, подходящего для хирургического вмешательства

Клиническая ситуация

Подход к лечению

References