Когда пациент поступает с острым бронхитом и клиническая картина указывает на коклюш — подтверждённый или предполагаемый — наличие специфических характеристик кашля и эпидемиологического контекста меняет подход к ведению такого пациента.
Коклюш следует рассматривать в случаях, когда стойкий кашель сопровождается пароксизмальными эпизодами, характерным свистящим звуком на вдохе, рвотой после кашля или недавним контактом с больным коклюшем. Такая клиническая картина — при подтверждённом или предполагаемом коклюше — определяет особую подгруппу пациентов с острым бронхитом, требующую специфической стратегии лечения.
Основная цель лечения в данной ситуации — эрадикация Bordetella pertussis из носоглотки.
Доказательный подход для данного клинического сценария предполагает применение определённого класса антибактериальных препаратов. Полная схема лечения — включая выбор препарата, дозирование и продолжительность курса — представлена в полном структурированном протоколе.
If pertussis is confirmed or suspected because of a persistent cough accompanied by symptoms of paroxysmal cough, whooping cough, and post-tussive emesis, or recent pertussis exposure, treatment with a macrolide is recommended.
Antibiotics can eradicate B. pertussis from the nasopharynx.
View source ↗