Лечение острого бактериального простатита у взрослых при невозможности применения фторхинолонов

Данный протокол предназначен для взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше с острым бактериальным простатитом, способных принимать пероральные препараты, состояние которых не требует внутривенного введения антибиотиков, — но которым фторхинолоновые антибиотики не показаны.

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при наличии всех следующих условий:

Возраст 18 лет и старше Способен принимать пероральные препараты Внутривенные антибиотики не требуются Фторхинолоны не показаны

Необходимо назначить антибиотик. При выборе препарата следует учитывать местные данные об устойчивости к противомикробным препаратам. Пероральные антибиотики назначаются в качестве терапии первой линии при соответствии вышеуказанным критериям; выбор антибиотика в данной ситуации должен определяться местными данными о чувствительности (при их наличии) и основываться на консультации специалиста.

Подход к лечению

Рекомендуемой терапией первой линии является пероральный антибиотик; выбор препарата определяется данными о чувствительности при их наличии. Схема лечения предусматривает плановый этап оценки, по результатам которого может быть принято решение о продолжении терапии на основании клинической оценки.

Полный выбор антибиотика, режим дозирования и критерии оценки изложены в полном протоколе.

Клинические цели

Симптомы начинают улучшаться в течение 48 часов после начала приёма антибиотика.
При плановой оценке: исчезновение лихорадки и симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, включая дизурию, учащённое мочеиспускание и императивные позывы.
Отсутствие острой задержки мочи при оценке.

Если симптомы усиливаются в любой момент или не начинают улучшаться в течение 48 часов, необходима срочная повторная оценка состояния.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

Offer an antibiotic to people with acute prostatitis.

When prescribing an antibiotic for acute prostatitis, take account of local antimicrobial resistance (AMR) data from Public Health England and follow table 1 for adults aged 18 years and over.

Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.

Alternative first-choice oral antibiotic if a fluoroquinolone antibiotic is not appropriate (seek specialist advice; guided by susceptibilities when available).

Review antibiotic treatment after 14 days and either stop the antibiotic or continue for a further 14 days if needed, based on an assessment of the person's history, symptoms, clinical examination, urine and blood tests.

Continued symptoms, such as fever or lower urinary tract symptoms (dysuria, frequency, urgency, or acute urinary retention) require ongoing treatment.

View source ↗