Лечение острого бактериального простатита у взрослых (18 лет и старше), способных принимать пероральные антибиотики
Данный протокол охватывает острый бактериальный простатит у пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые способны принимать пероральные препараты, чья тяжесть состояния не требует внутривенного введения антибиотиков и для которых фторхинолоновые антибиотики клинически приемлемы.
Клиническая ситуация
Первая линия · Пероральный путь · Взрослые 18+
Антибиотикотерапия показана пациентам с острым простатитом. Если пациент может принимать пероральные препараты, а клиническое состояние не требует внутривенного лечения, пероральные антибиотики рекомендуются в качестве первой линии.
Выбор антибиотика должен основываться на местных данных об устойчивости к противомикробным препаратам. В данной ситуации фторхинолоновые антибиотики подходят исходя из профиля пациента.
Подход к лечению
Первая линия лечения предполагает определённый курс перорального фторхинолонового антибиотика с последующей обязательной клинической оценкой для определения необходимости дальнейшего лечения. Конкретный препарат, продолжительность курса и критерии принятия решения при повторной оценке изложены в полном протоколе.
Клинические цели
- Симптомы острого простатита начинают улучшаться в течение 48 часов от начала приёма антибиотика.
- Нормализация температуры тела при клинической оценке.
- Исчезновение симптомов нижних мочевыводящих путей: дизурии, учащённого мочеиспускания и ургентных позывов.
- Отсутствие острой задержки мочи при клинической оценке.
Пациентам следует незамедлительно обратиться за повторной оценкой, если симптомы усиливаются в любой момент или не начинают улучшаться в течение 48 часов.
References
- Offer an antibiotic to people with acute prostatitis.
- When prescribing an antibiotic for acute prostatitis, take account of local antimicrobial resistance (AMR) data from Public Health England and follow table 1 for adults aged 18 years and over.
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- First-choice oral antibiotics (guided by susceptibilities when available).
- Ciprofloxacin: 500 mg twice a day for 14 days then review.
- Ofloxacin: 200 mg twice a day for 14 days then review.
- Review antibiotic treatment after 14 days and either stop the antibiotic or continue for a further 14 days if needed, based on an assessment of the person's history, symptoms, clinical examination, urine and blood tests.
- Seeking medical help if symptoms worsen at any time, or symptoms do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, or the person becomes systemically very unwell.
- Continued symptoms, such as fever or lower urinary tract symptoms (dysuria, frequency, urgency, or acute urinary retention) require ongoing treatment.
View source ↗