Острая амёбная дизентерия требует незамедлительного лечения структурированной комбинацией двух препаратов. Терапия первой линии направлена на подавление как тканевой инвазии, так и просветной фазы инфекции; последовательность и выбор препаратов имеют принципиальное значение.
Клинически выраженное заболевание требует применения двух препаратов: тканевоактивного нитроимидазола в сочетании с просветным цистицидным агентом. Нитроимидазол сам по себе недостаточно эффективно устраняет просветные цисты, поэтому следом должен назначаться просветный агент — оба препарата не применяются одновременно. Полный протокол включает выбор препаратов, пероральные и внутривенные варианты, альтернативные агенты и точные критерии последовательности назначения.
DOI: 10.1093/ofid/ofy161
Patients with clinical disease require treatment with 2 drugs: an amebicidal tissue-active agent and a luminal cysticidal agent.
The nitroimidazoles do not effectively eradicate luminal cysts and must be followed by a luminal agent.
In patients who are unable to tolerate or absorb oral metronidazole, intravenous metronidazole should be used.