Лечение актинического кератоза с применением комбинированной местной и процедурной терапии для достижения максимального очищения
Достижение полного очищения очагов актинического кератоза может потребовать комбинированного подхода, а не применения единственного метода. Данный протокол описывает стратегию, сочетающую местное лечение с процедурным вмешательством для максимизации терапевтического ответа.
Клиническая цель
Полное очищение очагов актинического кератоза, оцениваемое приблизительно через 22 недели после завершения лечения.
Терапевтический подход
Протокол предусматривает сочетание местного препарата с процедурным вмешательством — с определённой последовательностью для усиления общего ответа очагов поражения сверх того, что достигает каждый метод в отдельности.
Выбор препарата, последовательность применения и полный план лечения подробно описаны в полном структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1016/j.jaad.2021.02.082
A randomized study compared a 1-week pretreatment course of 0.5% 5-FU cream with cryosurgery to the use of vehicle cream before cryosurgery.
Based on this moderate quality evidence suggesting enhanced lesion reduction without increased adverse events, combined 5-FU cream and cryosurgery is conditionally recommended over cryosurgery alone.
Studies have compared the use of imiquimod in 3.75% or 5% concentrations following cryosurgery to cryosurgery with subsequent application of a vehicle.
Thus, the intervention is conditionally recommended over cryosurgery alone, based on this low quality evidence.
At 22 weeks post treatment, rates of complete clearance were 22.6% in participants treated with a combination of 5% imiquimod and cryosurgery and 9.4% in participants treated with a vehicle cream and cryosurgery (RR, 2.41; 95% CI, 0.68-8.48; P = .17).
View source ↗