Пациенты с симптоматическим приобретённым синдромом удлинённого QT сохраняют высокий риск аритмических осложнений в тех случаях, когда устройство-опосредованная защита не может быть в полной мере обеспечена — либо в связи с противопоказаниями к имплантируемому кардиовертеру-дефибриллятору (ИКД) или отказом пациента от его установки, либо вследствие рецидивирующих разрядов или синкопальных состояний на фоне желудочковой аритмии, сохраняющихся несмотря на оптимизированную фармакологическую терапию при наличии имплантированного ИКД.
В данных обстоятельствах признанным вариантом ведения является специфическое вмешательство, направленное на вегетативную нервную систему сердца. Полный протокол, основанный на доказательствах, — включая точные критерии отбора пациентов, алгоритм проведения процедуры и полную клиническую схему — изложен в структурированном протоколе.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
LCSD is indicated in patients with symptomatic LQTS when: (a) ICD therapy is contraindicated or declined; (b) patient is on beta-blockers and genotype-specific drugs with an ICD and experiences multiple shocks or syncope due to VA.
View source ↗