Для пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия, которые прошли курс консервативного лечения без достаточного купирования боли или нормализации состояния сухожилия, применяется определённый протокол следующего шага терапии.
Предшествующая линия лечения могла включать одно или несколько из следующего: накожные пластыри с глицерилтринитратом в сочетании с программой эксцентрических упражнений, склерозирующие инъекции полидоканола в зону неоваскуляризации, экстракорпоральную ударно-волновую терапию или перитендинозную инъекцию кортикостероидов в качестве дополнения к упражнениям.
Цели, не достигнутые к 24 неделям:
Когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата, следующим шагом является хирургический подход, направленный на ахиллово сухожилие. Тип и объём вмешательства зависят от клинических данных. Целью лечения является купирование боли в ахилловом сухожилии.
DOI: 10.1136/bjsm.2007.035543