Когда активное наружное согревание неэффективно при умеренной–тяжёлой случайной гипотермии (температура ядра ≤32 °C)
Данный протокол предназначен для пациентов с умеренной случайной гипотермией (температура ядра 28–32 °C, нарушение сознания, витальные признаки сохранены) или тяжёлой случайной гипотермией (температура ядра ниже 28 °C, без сознания, витальные признаки сохранены), у которых не было достигнуто адекватного ответа на начальное поверхностное согревание.
Начальное активное наружное согревание — включавшее согревание поверхности тела принудительным потоком воздуха, грелки и подогретые внутривенные растворы с поддержанием теплоизоляции всего тела на протяжении всего периода — не позволило достичь целевого результата в виде нормотермии (возврата температуры ядра приблизительно до 37 °C).
Если методы поверхностного согревания не восстанавливают температуру ядра до нормотермического диапазона, показанным следующим шагом является переход к активному внутреннему согреванию.
Достижение нормотермии с возвратом температуры ядра приблизительно до 37 °C.
References
- DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- If a patient fails to rewarm adequately, active internal rewarming should be used.
- Active internal rewarming methods in moderate to severe hypothermia include intravascular rewarming catheters and continuous renal replacement therapy (CRRT, Table 5).