Кератит Акантамёбы: Следующий Шаг При Неэффективности Начальной Двойной Местной Терапии

Кератит акантамёбы требует интенсивного и длительного местного лечения. Когда начальный стандартный режим с двумя препаратами не обеспечивает ожидаемого клинического ответа в предполагаемые сроки, показан структурированный протокол эскалации.

Предшествующее лечение и условие неэффективности: Пациент перенёс диагностический эпителиальный дебридман для посева и окраски, после чего была немедленно начата местная двойная терапия хлоргексидином и пропамидином. Клинический ответ с достижением контроля над кератитом — оценка которого может занимать до двух недель — не был получен. Данный протокол определяет следующий шаг после этой неэффективности.

Подход следующего шага: Протокол эскалации основан на местном применении ПГМБ с заменой препарата из группы диамидинов. Полный структурированный режим — включая выбор препарата, конкретные дозировки и полный график снижения дозы — доступен в протоколе ниже.

Мгновенный Доступ к Структурированным Режимам Лечения, Основанным на Доказательствах

References

In the event that the above therapy fails, Charles Leiter, Pharm.D. has said that the medications may be increased from a starting dose of 0.02% up to 0.06% for chlorhexidine or PHMB.

Hexamadine 0.1% or pentamidine isethionate 0.1% (Pentam 300) may be substituted for propamadine.

View source ↗