Паралич отводящего нерва
ICD-10 H49.2 · ICD-11 9C81.2

Лечение полного или двустороннего паралича отводящего нерва при отсутствии функции наружной прямой мышцы

Данный протокол посвящён ведению полного паралича отводящего нерва — состояния, при котором наружная прямая мышца не функционирует, а глаз не может быть отведён за среднюю линию, — а также двустороннего паралича отводящего нерва: клинических форм с относительно низкими показателями спонтанного восстановления.

Клиническая ситуация

При полном параличе отводящего нерва наружная прямая мышца полностью не функционирует, а глаз не может быть отведён за среднюю линию. В острой фазе разграничение частичного и полного паралича основывается прежде всего на том, может ли отведение преодолеть среднюю линию. Двустороннее поражение представляет собой дополнительный самостоятельный вариант, рассматриваемый в данном протоколе.

Обзор тактики лечения (частичный — полная схема ниже)

Первоочередной задачей является выявление и лечение основного заболевания. В острой фазе для устранения диплопии применяют окклюзионные методы и оптическую коррекцию. При полном или двустороннем поражении в первые месяцы от начала заболевания может быть рассмотрено раннее целенаправленное вмешательство — полный структурированный протокол, включающий все доступные варианты и их последовательность, доступен по ссылке ниже.

Клинические цели

Уменьшение эзотропии и устранение диплопии с улучшением бинокулярной функции.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам

References

DOI: 10.1016/j.apjo.2026.100297 View source ↗