Когда абдоминальный туберкулёз развивается на фоне туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), требуется специальная, чётко структурированная схема лечения. На данной странице описана клиническая ситуация и представлена ссылка на полный протокол, основанный на доказательной базе.
Множественная лекарственная устойчивость зафиксирована у значительной доли больных туберкулёзом: МЛУ-штаммы выявлены в 2,4–13,2% изолятов от впервые диагностированных случаев и в 17,4–25,5% — у ранее леченных пациентов. Абдоминальный туберкулёз, возникающий в данном контексте, относится к пути лечения МЛУ-ТБ.
Лечение проводится по укороченной схеме ВОЗ при МЛУ-ТБ — структурированному многофазному комбинированному подходу, включающему инъекционный препарат совместно с несколькими пероральными противомикобактериальными средствами. Полный состав каждой фазы, продолжительность фаз, последовательность и рекомендации по дозированию указаны в полном протоколе.
Ключевым контрольным показателем является статус мазка мокроты по окончании 4-го месяца. Отрицательный результат мазка на этом этапе подтверждает стандартный курс лечения; положительный результат на данном этапе влечёт за собой продление начальной фазы лечения до продолжения схемы.