Абдоминальный актиномикоз не всегда проявляется как чистая моноинфекция. Когда культуры тканей или клинических образцов выявляют сопутствующие бета-лактамаза-продуцирующие микроорганизмы наряду с Actinomyces, антимикробная стратегия должна учитывать оба патогена — и необходимый спектр покрытия.
Actinomyces может расти совместно с другими микроорганизмами в культурах тканей и клинических образцов в 75–95% случаев. Эти сопутствующие микроорганизмы, как правило, являются анаэробными бактериями орофарингеальной флоры. Продуцируя бета-лактамазы, они способны защищать Actinomyces от пенициллина — фактически делая стандартную терапию первой линии недостаточной в данной ситуации.
При выявлении бета-лактамаза-продуцирующих сопутствующих патогенов в культуре рекомендуемая стратегия предусматривает применение специфического класса комбинированной антимикробной терапии, направленной на преодоление данного механизма резистентности. Лечение должно проводиться длительным курсом до полного разрешения инфекции. Полный режим терапии подробно описан в полном протоколе.
Полное разрешение инфекции актиномикоза — как правило, оценивается на протяжении 6–12 месяцев непрерывной антимикробной терапии.
DOI: 10.5772/intechopen.104698
As mentioned before, Actinomyces can grow with other organisms in tissue and sample cultures in almost 75 to 95% of cases.
The other organisms are usually anaerobic from the oral flora, and they can produce beta-lactamases that can protect actinomyces from penicillin.
In those cases a combination of a beta-lactam plus beta-lactamase inhibitor is recommended as treatment.
Antimicrobial treatment should be continued until resolution of infection, usually between 6 and 12 months.
View source ↗