АА-амилоидоз, развивающийся на фоне хронического воспалительного заболевания суставов или воспалительного заболевания кишечника, представляет особую клиническую проблему: стойкая воспалительная нагрузка, обусловливающая отложение амилоида, должна устраняться непосредственно — только так можно остановить прогрессирование болезни.

Клинический сценарий

АА-амилоидоз, ассоциированный с воспалительным заболеванием суставов или воспалительным заболеванием кишечника, — состояние, при котором продолжающееся системное воспаление поддерживает накопление амилоида и прогрессирующее поражение почек, а нарастающая протеинурия служит ключевым измеримым критерием.

Подход к лечению и цели терапии

Стратегия лечения направлена на иммуномодулирующую терапию основного воспалительного заболевания и включает как традиционные иммуносупрессивные препараты, так и таргетные биологические агенты. Основной клинической целью является контроль прогрессирования протеинурии, ассоциированной с амилоидозом.

Полная схема лечения — включая выбор препаратов, последовательность назначений и параметры мониторинга — представлена в полном структурированном протоколе ниже.

References

DOI: 10.2147/CLEP.S39981

Finally, immunomodulatory drugs have also proven extremely useful in controlling the progression of amyloidosis-associated proteinuria and improving long-term survival in several inflammatory joint diseases and in inflammatory bowel disease.

Although an in-depth analysis of each of these drugs is well beyond the scope of this review, they include, but are not limited to, chlorambucil, cyclophosphamide, tacrolimus, and anti-TNF-alpha or anti-IL-6 antibodies, such as infliximab, etanercept, or tocilizumab.

View source ↗

Лечение АА-амилоидоза при воспалительных заболеваниях суставов или воспалительных заболеваниях кишечника

Клинический сценарий

Подход к лечению и цели терапии

References