Este protocolo aborda a síndrome de Zollinger-Ellison em uma situação específica e cirurgicamente desafiadora: um paciente jovem que apresenta um grande gastrinoma localizado na cabeça do pâncreas que não é tecnicamente passível de enucleação simples.
A idade jovem é um fator central neste cenário. Combinada com um grande gastrinoma da cabeça do pâncreas que não pode ser removido por enucleação, ela orienta a seleção de uma abordagem cirúrgica mais extensa do que seria normalmente considerada.
Quando a enucleação não é viável neste contexto, uma ressecção pancreática de grande porte é indicada. O protocolo estruturado especifica o procedimento de escolha para este perfil de paciente — e a justificativa que o sustenta.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
Our current recommendation is that Whipple procedure be reserved for young patients with large pancreatic head tumors that are not amenable to enucleation.
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