Este protocolo aborda uma apresentação de alto risco: febre amarela grave no contexto de insuficiência hepática (disfunção orgânica hepática). O comprometimento hepático neste nível altera tanto a estratégia de monitorização quanto a abordagem terapêutica de maneiras que diferem da febre amarela não complicada.
A insuficiência hepática é uma complicação grave reconhecida da febre amarela. Sua presença tem implicações diretas para a monitorização clínica nesta população.
Apenas em contextos de pesquisa, uma imunoglobulina monoclonal investigacional está entre as abordagens antivirais sendo avaliadas para pacientes com febre amarela suspeita ou confirmada. O acesso a este tipo de terapia é restrito a protocolos formais de ensaios clínicos — não está registrado para esta indicação fora do uso em pesquisa.
O regime completo, o escopo total de opções e o caminho de decisão clínica estão detalhados no protocolo estruturado abaixo.
O alvo clínico primário nesta população é a eliminação viral — ausência confirmada de viremia da febre amarela.
Lactate is not useful for fluid monitoring in the context of liver failure, including yellow fever.
WHO recommends the use of monoclonal immunoglobulin TY014 for the treatment of patients with suspected or confirmed yellow fever only in research settings.
WHO recommends the use of sofosbuvir in the treatment of patients with suspected or confirmed yellow fever only in research settings.
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