Este protocolo aplica-se a pacientes com febre amarela grave complicada por insuficiência hepática — especificamente disfunção orgânica hepática. O envolvimento hepático nessa gravidade requer manejo farmacológico direcionado além dos cuidados de suporte gerais.
A insuficiência hepática é uma complicação grave reconhecida da febre amarela. O suporte farmacológico específico para disfunção hepática está indicado em pacientes com febre amarela provável ou confirmada.
Observe que o lactato não é útil para monitoramento hídrico no contexto de insuficiência hepática, incluindo na febre amarela.
As evidências atuais apoiam o uso de N-acetilcisteína intravenosa em pacientes com insuficiência hepática por febre amarela provável ou confirmada, administrada de acordo com um protocolo estabelecido.
WHO suggests the use of intravenous N-acetylcysteine in the treatment of patients with liver failure due to probable or confirmed yellow fever.
Lactate is not useful for fluid monitoring in the context of liver failure, including yellow fever.
This recommendation concerns N-acetylcysteine as an intravenous medication (200 mg/mL, in a 10 mL ampoule).
View source ↗