Tratamento de Lesões de Xantelasma Endurecidas Menores que 3 mm Sem Distúrbio Médico Subjacente
Lesões pequenas e endurecidas de xantelasma (< 3 mm) que se apresentam na ausência de qualquer distúrbio médico subjacente — ou em pacientes cujas lesões não responderam a medidas conservadoras — representam um subgrupo clínico definido com uma via de tratamento estruturada e baseada em evidências.
Cenário Clínico
A lesão é de consistência endurecida e mede menos de 3 mm. Nenhum distúrbio sistêmico ou médico subjacente é identificado. Este cenário também se aplica quando a lesão se mostrou refratária à terapia conservadora.
Uma abordagem algorítmica adaptada à consistência, ao tamanho e à localização anatômica da lesão orienta a seleção do tratamento neste grupo.
Abordagem Terapêutica (visão geral parcial)
O manejo neste cenário é orientado principalmente pela posição anatômica da lesão em relação à linha de incisão da blefaroplastia. Dependendo dessa posição, o protocolo estruturado direciona os clínicos para uma técnica de excisão cirúrgica ou uma abordagem ablativa — com opções distintas em cada via.
O protocolo completo — incluindo os critérios específicos de seleção de técnica, as opções procedimentais e o sequenciamento — está disponível através do link abaixo.
References
DOI: 10.1097/01.PRS.0000025626.70065.2B
- Based on the above discussion of the literature, we have developed an algorithmic approach to the treatment of xanthelasma lesions that takes into account the consistency, size, and location of the lesions.
- Parkes and Waller advocate using the classic blepharoplasty incision to excise xanthelasma and warn against extending the incision to include those lesions not included in the standard flap design.
- Le Roux advocates a modified blepharoplasty incision approach with the upper incision curving upward on the lateral aspect and the lower incision taking a more inferolateral course than the classic incision.
- The use of full-strength dichloroacetic and trichloroacetic acid has been described in the dermatology literature.
- The use of carbon dioxide, argon, erbium: yttrium-argon-garnet, and pulsed dye lasers has been described in the treatment of xanthelasma.
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