Nem todos os pacientes assintomáticos com pré-excitação ventricular apresentam o mesmo risco. Quando o estudo eletrofisiológico identifica propriedades específicas de alto risco da via acessória, aplica-se um protocolo de manejo definido — independentemente dos sintomas.
Pré-excitação ventricular assintomática em um paciente no qual o estudo eletrofisiológico — incluindo provocação com isoproterenol — revela uma ou mais das seguintes propriedades de alto risco:
Uma intervenção por cateter direcionada à via acessória é a estratégia recomendada neste perfil eletrofisiológico de alto risco. O protocolo estruturado completo — incluindo critérios procedimentais e graduação de evidências — está disponível no link abaixo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Catheter ablation is recommended in asymptomatic patients in whom electrophysiology testing with the use of isoprenaline identifies high-risk properties, such as SPERRI ≤250 ms, AP ERP ≤250 ms, multiple APs, and an inducible AP-mediated tachycardia.
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