Este protocolo abrange a síndrome WPW quando se manifesta como taquicardia reentrante atrioventricular antidrômica (AVRT antidrômica) em paciente sem instabilidade hemodinâmica. A AVRT antidrômica é uma apresentação incomum, mas reconhecida, ocorrendo em 3–8% dos pacientes com síndrome WPW.
Na AVRT antidrômica, a condução prossegue anterogradamente pela via acessória, produzindo uma taquicardia de complexo largo que difere da forma ortodrômica, mais comum. A estabilidade hemodinâmica neste contexto permite uma abordagem escalonada antes de se recorrer a intervenções mais agressivas.
Quando as manobras vagais e a adenosina são insuficientes, podem ser considerados agentes antiarrítmicos intravenosos específicos ou cardioversão elétrica. O regimento completo — incluindo critérios de seleção de agentes, sequenciamento e pontos de decisão — está detalhado no protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Antidromic AVRT occurs in 3 - 8% of patients with WPW syndrome.
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
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